[Financial Express}新型コロナがバングラデシュで猛威を振るう中、手頃な価格の酸素やICU（集中治療室）が不足しているため、ダッカ郊外の病院では何千人もの患者が苦しんでいる。
多くの重篤患者は、主要な救命治療施設を利用できず、致命的な病原体との戦いに負けてしまっている。
フィナンシャルエクスプレスが収集したデータとその分析によると、約70パーセントまたは371のICUがダッカ管区だけにあり、バリサルには10のICUしかありません。
バングラデシュの政府施設には合計545のICUがあり、チッタゴン管区は約13％または69のICUを占めています。
しかし、限られた施設の大部分は社会の裕福な階級によって占められており、他の人のためのスペースはほとんど残されていません。
このような格差は、国の10,582の酸素ボンベのほぼ半分がダッカとチャトグラムでしか入手できないため、酸素供給に関しても明らかです。
一方、289では、ミムネシンのシリンダー数が最も少なく、バリサルのコンテナー数は465です。
中央の酸素タンカー施設のほとんどは、ダッカのさまざまな政府および民間病院に設置されています。
液体酸素は、ガスに変換されて患者のベッドに送られる前に、病院の敷地にある巨大なコンテナに送られ、貯蔵されます。
これは、一般的に貧しい国々で行われているように、圧縮ガスボンベで酸素を輸送するよりもはるかに効率的です。
このインフラストラクチャがなければ、病院は代わりにシリンダーに依存しています。それでも、酸素は病院で日常的にしか利用できません。
チッタゴンを拠点とする大規模なビジネスグループの2人の主要人物2人の死亡は、ICUと酸素の不足により2人の生活が途絶えたため、ソーシャルメディアで口コミで広まりました。
彼らは、S アラム グループのディレクターであるモーシェドゥル アラムと、エサック兄弟のマネージングディレクターであるモハマド ユヌスでした。
ダッカの外からの裕福な人々はダッカに急いで行き、超高額の民間医療病院で治療を受けるために多額の請求書を数えなければなりませんでした。
彼らは私立病院のICU、酸素、その他の施設に100万タカから200万タカの巨額のお金を支払いました。それでも、運の悪さから生き残った人もいれば、病原菌に屈した人もいました。
COVID-19の治療法はこれまで見出されていなかったため、酸素は依然として治療の重要な要素です。肺がウイルスによって損傷を受けるようになると、一部の人々は、医学的に低酸素血症として知られている血中の酸素レベルの深刻な低下のためにひどく苦しみます。一部の患者にとって、状況は最終的に致命的になります。酸素は、患者の免疫系がウイルスを除去するための時間を費やします。
約6.8立方メートルの酸素ボンベ（ &引用;J&引用;ボンベ）の価格は、成人をおよそ1日治療するのに十分であり、通常、すべての付属品を含めてタカ 1000です。しかし、この病気が4月から7月のピークに達したとき、流星的に3,000 タカから4000 タカ増加しました。
メグナ石油の従業員であるモハマドシャフィは、タカ 3000でシリンダーガスを購入したと述べました。
一方、チッタゴン市のフルシ地区に住むモハマドイクバル氏はフィナンシャルエクスプレスに次のように語った。「私は私立病院と相談して義父に換気を認めたが、数時間後、病院は次のように認めなかった。彼らは価格を急騰させ、別の患者が入院した。」
彼は義父が人工呼吸施設を持っていれば生き残ったであろうと言った。
ICUの設置費用は通常150万タカですが、費用がかかるのは医師による24時間の観察です。
民間病院では、3万タカからタカの費用がかかります。 1日5万人でしたが、感染率に比べて死亡率が高いチッタゴンを中心に、多くの病院で10万タカにまで急増しました。
シャファット アーメド おぷは、公認会計士の父であるファリド ウディン アーメドがダッカのアンワール カーン病院で亡くなり、21日間の治療に130万タカを支払わなければなりませんでした。
「彼らは160万タカを要求した。我々は彼らに法案を130万タカに引き下げるよう説得した」と彼は言った。
オプー氏は、チッタゴンにはそのような施設がなかったという信念から父親のより良い待遇のためにダッカにやって来ました。
酸素は医薬品として規制されているため、企業はそれを製造するために薬物管理局と爆発物局に登録する必要があります。したがって、企業は、酸素の不純物をテストし、その経過を記録するために、より厳しいシステムを必要としています。これにより、問題が発生した場合にリコールできるようになります。
国営の監督官庁によると、登録されている医療用酸素製造業者は4社あり、酸素スプレッドの急騰のニュースを受けて急いで召喚された。
麻薬管理局長（DGDA）の局長モハマド・アユブ ホサイン氏は、「会談では、生産者はこれらの主張を否定し、円滑な供給を保証した。会談後、そのような報告はまだ見ていません。また、供給と価格の両方を監視しています。」
同時に、DGDAは、医療用酸素に変換された工業用酸素を販売するために、後者の要求を考慮して、2つの事業体に異議のない証明書を提供しませんでした。
「これら2つで、現在6つの生産者が酸素を供給しており、救命ガスの供給不足はない」と彼は付け加えた。
一方、生産者は、非COVID患者数の前例のない減少により、ロックダウン中に酸素の需要が大幅に減少したと言います。
彼らは、少数のコロナ患者だけが通常酸素を必要とすると主張しました。
医療専門家によると、COVID-19患者の大多数は軽度の症状を示しますが、14％は病院で酸素を必要とし、5.0％は集中治療で機械的換気を必要とします。
「4月から6月の期間中、売上高は50％減少しました。しかし、7月から急増し、成長は続いています」と、スペクトラ オクスーゲン リミテドの副ゼネラルマネージャー、マクレスル ラーマン リポン氏は語った。
彼は過剰価格の主張を反論し、彼らは政府の固定金利から1ペニーを上げなかったと言った。
そのようなトレーダーの一部は、健康に有害であると考えられているチッタゴンのロッド工場から採取した工業用酸素を供給していたと、部門の関係者は主張している。
生産者は価格を上げた小売業者がいるかもしれないと言いました。しかし、小売業者はより高い価格でそれを購入しなければならなかったと言いました。
医療用酸素は、血液中の十分な酸素レベルを維持するために使用されるガスの一種です。医療用シリンダーは、補充するたびに完全に空になり、クリーニングされます。追加のコストが必要です。
リンデバングラデシュのディレクターであるタンジブルイスラム弁護士はフィナンシャルエクスプレスに、「パンデミック全体にわたって供給を確保するためにできる限りのことをしました」と語った。
「私たちは酸素ができるだけ多くの患者に供給されることを保証することを約束します。」
彼は国の多くの場所に問題を引き起こした追加の酸素を貯蔵するのに十分な設備がないと言いました。
一方で、一部の病院は、酸素分離エントリーが空の状態であるがキャップされたボンベを健康上の緊急事態に利用するために倫理に反して提供したと主張しました。
匿名を求めて、コヴィッドの専用病院であるダッカにあるソラクリコルモチャリ病院の職員は、そこでの彼らの毎日の酸素需要の疑わしい増加を発見した後、注意深くなると述べました。
「それで、私たちは供給の監視を開始し、スペクトルによって最近提供された合計31気筒が空であり、それらが返送されたことを発見しました」と彼は言った。
それから彼らはそれと圧力関連の問題を非難した会社との会合を持ちました。
スペクトラは主張を反駁した。
その間、法執行機関の人々は誤った酸素トレーダーを取り締まり始め、彼らはより良い価格のために貯蔵し始め、シリンダー内にガスを非倫理的かつ無許可の方法で貯蔵し始めたため、パンデミックを非倫理的な方法で現金化しました。
チッタゴン医科大学および病院の院長であるSMフマユーンカビールは、COVID-19治療を受けた場合の地域格差を認めました。
彼は最近、様々な地区の議員や副委員長などの高官から、ICUに患者を収容するように依頼する電話が多すぎたと述べた。
CMCHのボスは、「さまざまな制限の中で負荷をかけた。地区の設備が整っていれば、追加の圧力に耐える必要はなかった」と語った。
病院での中央酸素貯蔵が不可欠であるとカビール氏は、患者にとっての酸素のスムーズな流れはシリンダーを通して適切に維持することができないと言いました。
「地区の施設は、独自の中央酸素タンカーで近代化されるべきだと彼は付け加えた。
供給危機が深刻化するにつれ、一部の企業、NGO、慈善団体はより安価な酸素を思いついた。
2つの主要な鉄鋼メーカー、アブル クハイル スチールとグプフ イスパトは、医療用酸素を患者に供給するために前進しました。
グプフ イスパトは、バングラデシュで最大の工業用酸素生産国です。それは1日に300トンの酸素を生産し、70％はロッドを生産するために消費し、残りの30％は医療目的のために消費します。
GPHイスパットのマネージングディレクター、ジャハンギルアラム氏は、「チャトグラムでは1日1,000シリンダーを無料で提供している」と語った。
S アラム グループはまた、チッタゴン総合病院に中央酸素タンカーを設置するための資金を提供しました。
病院の長期的な解決策は、独自の酸素プラントを構築することです。 1億タカから2億タカの費用がかかる場合がありますが、投資することで、広範囲にわたる酸素のアクセスを確保できます。
政府は、すべての地区の医療施設にタンカーを徐々に設置することを計画しています。現在、大部分が公的機関である約28の病院に施設があります。
jasimharoon@yahoo.com
jubairfe1980@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20200917
https://today.thefinancialexpress.com.bd/first-page/oxygen-icu-shortage-in-dists-to-blame-1600279177/?date=17-09-2020
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