[The Daily Star]病院で、跡切れのない酸素供給の確保は、国に影響を及ぼしているコロナウイルスの発生との戦いにおける最新のチョークポイントとして浮上している。
コロナウイルス治療を専門とする病院を含む39の主要な公立病院のほとんどが、重要なCOVID-19患者にこの不可欠な供給をまだ提供していないため、厚労省の手紙は厳しい状況を描いています。
これらの病院は、公共事業部によって建設され、医療用ガスパイプラインシステムを備えていますが、ほとんどの場合、液体タンクでサポートされている中央酸素供給システムがありません。
代わりに、彼らは酸素ボンベに依存しています。その結果、呼吸器系の問題にひどく苦しんでいる重要なコロナウイルス患者への中断のない酸素供給を保証することは不可能であると保健当局は言った。
中央酸素供給とは、病院内の専用の場所に酸素を貯蔵し、壁のラインを使用してすべての患者のベッドに供給することを意味します。
感染の数は毎日急増しており、研究者の総数は月末までに2倍になると予測されているため、重要なCOVID-19患者に適切な酸素サポートを提供することは非常に重要です。
専門家は、途切れない酸素供給が多くの命を救うことができると言いました。
こうした状況を背景に、厚生省は火曜日の書簡で関係機関に対し、39病院に液体酸素タンクがない場合は、緊急に中央酸素供給システムを活性化することを確保するよう要請した。
厚生労働省は、ヘルスサービス部門の追加秘書（ホスピタルウィング）であるシェラジュルイスラムが署名した書簡を全国電気医療機器保守ワークショップおよびトレーニングセンター（NEMEMWおよびTC）に送り、ガスシステムラインを拡張するための措置を講じるよう要請必要であれば。
NEMEMWとTCは、書簡に記載されているすべての病院が中央酸素システムの設置に適しているかどうかの確認をすでに開始しています。ただし、すべての手順を完了するには「しばらく」時間が必要だと、チーフテクニカルマネージャーのアミヌール・ラーマン氏は語った。
彼は39の病院の多くが中央酸素システムを持っていると主張しました。彼はまた、全国の合計21の公立病院がこのシステムを備えていると語った。
「私たちは現在、このシステムを備えている病院と実行可能な病院のリストを作成しています。システムを設置できる場所です。明日リストを省に送信します」とアミヌールは昨日のデイリースターに語った。
彼は水曜日に彼らが3つの病院に中央酸素供給システムをインストールする許可を求める文部省に手紙を送ったと言いました。承認後、作業が完了するまで15日かかります。
クリミトラ総合病院、クウェート-バングラデシュメイツリー政府病院、シャヒードサウラワーディメディカルカレッジ病院の3つは、彼によると、
医師と保健当局は、政府の病院は患者に酸素を供給するために多くの場合相互接続された大きなボンベを使用してガスボンベを使用すると述べました。シリンダーガス供給システムは比較的高価であり、在庫が十分であることを確認するために、医師または看護師による頻繁な補充と継続的な監視が必要です。
中央酸素供給システムを設置する政府の動きは、患者、特にCOVID-19専用病院の患者が酸素供給不足のために苦しんでおり、場合によっては死に至るという申し立てが蔓延しているときに起こります。
39の病院のほとんどに液体酸素タンクがないため、厚生省の手紙も認め、COVID-19患者は中断されない酸素供給を奪われていました。
書簡に記載されている39の病院のうち、18の病院が医科大学です。それらにはダッカ医科大学病院、サーサリムラ医科大学、ミットフォード病院が含まれます。 16は250床の病院、5つの専門病院です。
厚生労働省は（NEMEMWとTC）、液体酸素タンクを設置していない病院に緊急時に液体酸素タンクを設置し、必要に応じてガスシステムのラインを拡張するように要請しました。
ダッカの公立病院、DMCH、サーサリムラメディカルカレッジ、国立心臓血管病研究所（NICVD）、国立神経科学研究所
しかし、DMCHの医師は、彼らが彼らの新しい建物とICU、手術室と術後の部屋でのみ中央酸素システムを持っていると言いました。
なぜ中央酸素システムが重要なのですか？
感染症の専門家であるリドワヌール ラーマン教授は、COVID-19患者の死亡の主な理由は酸素不足であると語った。
肺が感染すると、多くの患者が酸素を求めて喘ぎます。しかし、要件の緊急性は患者ごとに異なる、と彼は言った。
シリンダーを使用すると、患者に最大6リットル/分の速度で酸素を与えることができ、多くの酸素がさらに必要であり、中央システムは1分間に40リットルの酸素さえ供給できると付け加えました。
「中央酸素システムを備えた多くの[COVID-19]患者の命を救うことが可能だ」と彼は昨日The Daily Starに語った。
同氏は、中央システムはすべてのCOVID-19専用病院に直ちに設置する必要があると述べた。
「私たちは長い間設置を求めてきましたが、当局はそれにほとんど注意を払っていませんでした」と彼は嘆きました。
先月末にデイリースターと話していると、専用のCOVID-19施設の1つであるクルミトラ総合病院の少なくとも3人の医師は、病棟の患者は1分あたり6〜10リットルの酸素を摂取すると述べています。これは、患者に応じて、2000リットルのシリンダーが3.5〜5.5時間持続することを意味します。
彼らは、COVID-19患者の数が増えると、シリンダーの消耗が早くなったと述べています。
さらに、病院のスタッフは3つのグループに分けられました。 1つのグループが機能している間、他のグループは隔離されます。それは病院がその職員の3分の1で実行していたことを意味します。そのため、彼らが常に各患者のシリンダーを監視することは不可能であると彼らは言った。
アミノール ラーマンは、中央酸素システムは5,000リットル以上の酸素を確保できるが、酸素ボンベは38.7リットルを収容できると述べた。その場合、患者に酸素を供給するために、20〜50個のそのようなシリンダーが相互接続されました。
そのため、2〜3日ごとにシリンダーを補充する必要があると述べた。
なぜ39の病院すべてに中央酸素システムがまだ設置されていないのかと尋ねられたアミヌール氏は、それらすべてが実行可能ではなかったと述べた。
500床以上の病院は通常、中央酸素供給システムに適格ですが、COVID-19患者がより多くの酸素を必要とするため、酸素需要は急激に増加していると彼は言いました。
「したがって、ベッド数が150の専用COVID-19病院も実行可能です。」
チーフテクニカルマネージャーは、中央酸素供給システムを供給および設置できるのは2つの企業（1つは地元企業、もう1つは多国籍企業）のみであり、約15日かかります。
これらの企業はすでにいくつかの液体酸素タンクを持ってきており、病院の数が10を超える場合は、タンクを輸入する必要があるかもしれません。 「もう少し時間がかかるかもしれません」。
Bangladesh News/The Daily Star 20200604
http://www.thedailystar.net/frontpage/news/public-hospitals-central-oxygen-supply-elusive-1908613
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