[The Daily Star]病理学は、現代医学の基礎であり、患者が正しく診断され、適切な治療を受けることを保証する。しかし、ランセットの新しいシリーズは、病理学者、実験室サービス、および基本的な病院の重大な不足の結果として、どのようにして一般的な推定治療 - 確認された診断なしの治療法が、多くの低中所得国（LMIC）医療検査。
著者らは、診断が不十分な患者や不適切な治療を受けた患者の患者ケアへの影響、およびすでに希少な資源が無駄になった場合にLMICの保健システムへのより大きな影響について警告し、最終的にUHC（普遍的な健康保険） （持続可能な開発目標）。
病理学サービスは、感染症の検出、治療およびモニタリングの中心である。さらに、多くの非伝染病（糖尿病など）は、臨床歴または身体検査のみに基づいて検出または診断することはできません。
癌などの他の疾患は、検出および診断のためだけでなく、治療を導き、予後を決定するのに必要な特定の分類および病期診断のための病理サービスを必要とする。
糖尿病や癌などの非伝染病は現在、世界中で10人中7人が死亡しており、LMICでは急速に加速しています。
インフラと機器のほかに、病理学者の数が不十分であることが大きな問題であると著者らは指摘する。入手可能な証拠に基づき、LMICの250人以上の病理学者の調査で補足されたこのシリーズの著者は、サハラ以南のアフリカの病理学者数を100万人あたり1人と見積もっています。となった。中国では、この割合は13万人あたり1人未満と推定されています。著者らは、英国や米国と同様の人員配置レベルに達するために、中国にはさらに7万人の病理学者が必要とされていると述べている。
訓練と教育も問題です.2015年に米国の医師研修生の2％しか病理学の大学院訓練を受けていませんでした。この状況は、LMICでは特に困難です。教育と訓練の現在の率では、サハラ以南アフリカの病理学者対人口比を米国や英国のそれに合わせるのに400年以上かかることがあります。
さらに、コストの問題があります。ポイント・オブ・ケア検査は、結核などの多くの疾患に対して有望であると思われるが、検査検査よりも高価である。
著者らは、すべての国に対して、少なくとも基本レベルのテストを実施するための国家戦略研究所の計画を策定するよう呼びかけている。
「適切な病理や検査薬サービスへのアクセス不足は、資源が制限された環境下で医療制度における重大なギャップであることを各国が認識することが緊急に必要である。ケニアのアガカン大学病院のシャヒン・セイェッド博士と東アフリカ中部・南部アフリカの病理学者の事務局長は「このギャップは即時かつ継続的な介入なしには低所得国と高所得国の格差を広げるだけだ。
Bangladesh News/The Daily Star 20180318
http://www.thedailystar.net/health/shortage-pathologists-inhibits-progress-uhc-1549609
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